Главная » Инструкции » Контрацепция

Марвелон таблетки, инструкция по применению

20.07.2017, 17:10

Название: Марвелон

МНН: Этинилэстрадиол, дезогестрел.

Состав:

Действующее вещество:

  1. Этинилэстрадиол 30 мкг,
  2. дезогестрел 150мкг.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, повидон, стеариновая кислота, кремния диоксид коллоидный, α-токоферол, лактозы моногидрат.

Фармакологическое действие

Марвелон является монофазным пероральным контрацептивом. Его механизм действия основан на угнетении гонадотропной функции гипофиза, подавлении развития фолликула и нарушении процесса овуляции. Контрацептивный эффект увеличивается за счет воздействия на цервикальную слизь, что создаёт барьер для проникновения сперматозоидов в матку, а также изменений в эндометрии, препятствующих нидации яйцеклетки.

Количество беременностей, наступивших во время применения марвелона у 100 женщин в течение года составляет 0.05. Препарат вызывает регулярные кровотечения, имитирующие нормальные менструации.

Фармакокинетика

Дезогестрел из ЖКТ всасывается быстро, в организме превращается в этоногестрел. Его максимальная концентрация в плазме крови (приблизительно 2 нг/мл) достигается через 1.5 ч. Биодоступность составляет 62-81%. Этоногестрел связывается с белками плазмы крови, связывающими половые гормоны (ГСПГ). И только 2-4% от этоногестрела в плазме присутствуют в виде свободного стероида, 40-70% специфически связываются с ГСПГ. Кажущийся объем распределения дезогестрела составляет 1.5 л/кг.

Этоногестрел полностью метаболизируется; скорость метаболического выведения из плазмы крови составляет 2 мл/мин/кг. Концентрация этоногестрела в плазме крови уменьшается в 2 стадии. Вторая стадия характеризуется периодом полувыведения, и составляет около 30 ч. Дезогесгрел и его метаболиты выводятся с мочой и желчью.

При постоянном приёме концентрация этоногестрела в плазме крови увеличивается в 2-3 раза, достигая постоянного уровня во второй половине цикла.

Этинилэстрадиол из ЖКТ быстро и полностью всасывается. Максимальная концентрация достигается через 1-2 часа. Биодоступность составляет около 60%.

Этинилэстрадиол практически полностью связывается с белками плазмы крови (98.5%), это способствует увеличению концентрации ГСПГ. Кажущийся объем распределения этинилэстрадиола составляет 5 л/кг.

Этинилэстрадиол метаболизируется как в слизистой тонкой кишки, так и в печени. Скорость метаболического выведения этинилэстрадиола из плазмы крови составляет около 5 мл/мин/кг.

Концентрация этоногестрела в плазме крови уменьшается в 2 стадии. Вторая стадия характеризуется периодом полураспада около 24 ч. Выводится только в виде метаболитов этинилэстрадиола экскретируются с мочой и желчью в соотношении 4:6.

Показания к применению

Оральная контрацепция

Способ применения и дозы

Принимается внутрь.

Принимать приблизительно в одно время, запивая небольшим количеством воды.

Курс составляет 21 день. Принимается по одной таблетки в сутки.

Следующий курс следует начинать через 7 дней после окончания предыдущего, даже если менструация не закончилась.

Если вы не использовали гормональные контрацептивы в течении последнего месяца.

Прием необходимо начать в 1 день менструального цикла. Или можно начать прием на 2–5 день после начала менструального цикла, но в таком случае необходимо использовать дополнительный (негормональный) метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток в начальном цикле.

Если вы переходите с других гормональных пероральных контрацептивов:

Желательно это сделать на следующий день после приема последней таблетки ранее используемого ЛС, содержащей гормоны. В крайнем случае сразу после перерыва в приеме таблеток или после приема таблетки, не содержащей гормонов.

Если вы переходите с ЛС содержащих только прогестерон («мини-пили», инъекции, имплантаты)

«Мини-пили», можно перейти на прием препарата Марвелон в любой день. Используя имплантат - в день его удаления;

Инъекционное ЛС - в день, введения следующей инъекции.

Во всех случаях в течение первых 7 дней приема ЛС Марвелон рекомендуется использовать дополнительные методы контрацепции.

После аборта в I триместре

Можно начать прием препарата немедленно. Необходимости использовать какие-либо дополнительные методы контрацепции отсутствует.

После родов или аборта во II триместре

Рекомендуется начать прием препарата на 21 или 28 день. При начале приема препарата в более поздние сроки рекомендуется в течение первых 7 дней приема препарата Марвелон использовать не гормональные методы контрацепции.

Противопоказания

Во время лактации.

Побочные действия:

Головная боль, мигрень; изменение либидо, набухание молочных желез; депрессивное состояние; непереносимость контактных линз; тошнота; рвота; изменения вагинальной секреции; разные кожные проявления; задержка жидкости в организме; изменение массы тела; реакции

В случае пропуска приёма ЛС.

Если задержан менее чем на 12 часов, то надёжность контрацепции остаётся прежней. Таблетку стоит принять как можно быстрее.

Если задержка более 12 часов, то надёжность может быть снижена. В этом случае руководствуйтесь инструкцией:

1 неделя

Следует принять пропущенную таблетку, как можно быстрее, даже если это означает прием 2 табл. одновременно. Затем следует продолжить прием по обычной схеме. Дополнительно следует использовать метод барьерной контрацепции в течение следующих 7 дней.

2 неделя

Следует принять пропущенную таблетку, как можно быстрее, даже если это означает прием 2 табл. одновременно. Затем следует продолжить прием по обычной схеме. При условии, что женщина принимала таблетки вовремя в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной дозе, нет необходимости использовать дополнительные (негормональные) методы контрацепции. В противном случае, или в случае, если женщина пропустила более чем 1 табл., рекомендуется использовать дополнительные методы контрацепции в течение следующих 7 дней.

3 неделя

Надежность контрацепции может быть снижена. Но если таблетки принимались в последнее 7 дней, то дополнительные меры защиты не требуются.

В противном случае рекомендуется воспользоваться одной из двух нижеследующих схем и дополнительными мерами контрацепции в течение последующих 7 дней.

  1. Следует принять пропущенную таблетку, как можно быстрее, даже если это означает прием 2 табл. одновременно. Затем следует продолжить прием по обычной схеме. Новую упаковку следует начинать, как только заканчивается текущая, т.е. не следует делать перерыва. Вероятность возникновения кровотечения отмены до окончания второй упаковки невелика, но у некоторых могут возникать мажущие или обильные кровянистые выделения еще во время приема препарата.
  2. Можно рекомендовать прекратить прием препарата из текущей упаковки. Женщине следует сделать перерыв в приеме препарата Марвелон продолжительностью до 7 дней, включая дни, когда она забыла принять таблетки, а затем начать новую упаковку.

Если у женщины были сексуальные контакты в течение предшествующих 7 дней в любой из недель, следует учитывать возможность беременности. Чем больше таблеток пропущено, и чем ближе перерыв в приеме препарата к моменту половых контактов, тем выше риск беременности.

Рекомендации в случае возникновения рвоты

Если рвота возникает в течение 3–4 ч после приема препарата, всасывание может быть неполным. В таком случае следует воспользоваться рекомендациями, касающимися пропуска очередного приема препарата. Если женщина не хочет менять свою обычную схему приема, ей необходимо принять дополнительную таблетку из другой упаковки.

Снижение эффективности
Эффективность может снизиться в случае пропуска приема таблеток, желудочно-кишечных нарушений или при одновременном приеме некоторых лекарственных средств.

Влияние на способность управлять транспортными средствами.

Не влияет.

Категория: Контрацепция | Добавил: chizh_1986 | Теги: марвелон
Просмотров: 52 | Просмотров: 0 | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
avatar