Главная » Статьи » По производителю » Фармлэнд |
Атенолол 50мг №30, таблетки инструкция по применению
12.10.2014, 18:46 | ||
Название: Код АТX: С07АВ03. Форма выпуска - таблетки На одну таблетку Действующее вещество - атенолол 50 мг; Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, кальция фосфат двухосновный, натрия бензоат, тальк, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, натрия гликолят крахмал, кремния коллоидный оксид. Фармакотерапевтическая группа Антигипертензивное и антиангинальное средство. Кардиоселективный бета1-адреноблокатор. Фармакологические свойства Фармакодинамика Оказывает антиангинальное, антигипертензивное и антиаритмическое действие. Селективно блокирует бета1-адренорецепторы, не обладает мембраностабилизирующей и внутренней симпатомиметической активностью. Тормозит центральную симпатическую импульсацию, ослабляет чувствительность периферических тканей к катехоламинам, ингибирует секрецию ренина. Урежает ЧСС в покое и при физической нагрузке. Отрицательный хронотропный эффект проявляется через 1 ч, достигает максимума спустя 2–4 ч продолжается до 24 ч. Уменьшает сердечный выброс, сАД и дАД, редуцирует ортостатическую тахикардию. Антигипертензивное действие продолжается 24 ч, стабилизируется при регулярном приеме к концу 2 недели. Уменьшает потребность миокарда в кислороде, однако за счет увеличения натяжения мышечных волокон желудочков и конечного диастолического давления в левом желудочке может повышать кислородный запрос, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью. Подавляет автоматизм синусного узла, удлиняет рефрактерный период, замедляет проведение по AV узлу. Увеличивает выживаемость больных, перенесших инфаркт миокарда (понижает частоту желудочковых аритмий и приступов стенокардии). При применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, чем неселективные бета-адреноблокаторы. Фармакокинетика Атенолол всасывается быстро, хотя и не полностью (на 50%) из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация препарата крови достигается через 2-4 часа после приема внутрь. Атенолол незначительно (6-16%) связывается с белками плазмы. Период полувыведения препарата - 6-7 часов. Нарушение функции почек сопровождается удлинением периода полувыведения и кумуляцией: при клиренсе креатинина (КК) от 15 до 35 мг/мин/1,73 м2 период полувыведения составляет 16-27 часов, при КК ниже 15 мл/мин более 27 ч, до 144 ч при тяжелых формах (необходимо уменьшение доз). Выводится в ходе гемодиализа. Атенолол практически полностью выводится из организма в неизменном (неметаболизированном) виде с мочой (85%). Очень плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Показания к применения
Способ применения и дозыАтенолол принимают внутрь перед едой, запивая небольшим количеством воды. Таблетки принимают, не разжевывая. Стенокардия. Начальная доза составляет 25-50 мг в сутки. Если в течение недели не будет достигнут оптимальный терапевтический эффект, дозу постепенно повышают до 100 мг в сутки. Артериальная гипертензия. Начальная доза составляет 25-50 мг атенолола однократно, при необходимости по 100–200 мг в 1 или 2 приема. Максимальная суточная доза 200 мг. Для достижения стабильного гипотензивного эффекта требуется 1-2 недели приема. Инфаркт миокарда со стабильными гемодинамическими показателями. До 50 мг 1 раз в сутки, через 12 ч - повторно 50 мг; далее - по 50 мг 2 раза в сутки в течение 6–9 дней (под контролем АД, ЭКГ, уровня глюкозы). Нарушения ритма - 50 мг 1 раз в сутки; при необходимости и хорошей переносимости доза может быть увеличена в течение недели до 100-200 мг/сут. Пациентам пожилого возраста и больным с нарушениями выделительной функции почек необходима коррекция режима дозирования препарата. У пожилых пациентов начальная однократная доза составляет 25 мг, при необходимости она может быть увеличена под контролем АД и ЧСС. При почечной недостаточности доза коррегируется в зависимости от клиренса креатинина. При значении клиренса креатинина 15-30 мл/мин назначают 50 мг атенолола в сутки или 100 мг через день; при клиренсе креатинина ниже 15 мл/мин доза атенолола не должна превышать 50 мг через день или 100 мг один раз в 4 дня. Больным, находящимся на гемодиализе, атенолол назначают по 25-50 мг в сутки сразу после проведения каждого диализа в стационарных условиях, так как возможно снижение артериального давления. Максимальная суточная доза атенолола составляет 200 мг. При дозе более 100 мг/сут атенолол блокирует как бета-1 так и бета-2 адренорецепторы. Побочные действияПобочные явления обычно выражены слабо и обычно быстро проходят. Они появляются в начале лечения и редко требуют уменьшения дозы или полной отмены препарата. Возможно появление нежелательных реакций со стороны различных органов и систем: сердечно-сосудистой - появление симптомов сердечной недостаточности, брадикардия, нарушение атриовентрикулярной проводимости, артериальная гипотензия, ощущения холода и парестезии в конечностях; желудочно-кишечного тракта - сухость во рту, тошнота, рвота, боли в животе, понос, запор; кожные реакции - крапивница, дерматиты, зуд, фоточувствительность; центральной нервной системы - вялость, усталость, головная боль, головокружение, нарушение сна, депрессия, галлюцинации; органа зрения - уменьшение слезоотделения, конъюнктивит; обмена веществ - ухудшение глюкозной толерантности и маскировка симптомов гипо-гликемии у больных сахарным диабетом; гиперлипидемия; дыхательной системы - бронхоспазм, диспноэ; эндокринной системы - понижение потенции, гинекомастия, снижение либидо; гематологические реакции – лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитарная пурпура, анемия (апластическая); синдром отмены – учащение приступов стенокардии, повышение АД. Противопоказания
Передозировка Симптомы: бронхоспазм, нарушение дыхания, тяжелое дыхание, хрип, нарушение сердечного ритма, брадикардия, атриовентрикулярная блокада II и III степени, нарастание симптомов сердечной недостаточности, артериальная гипотензия, гипогликемия, головокружение, похолодание конечностей. При появлении симптомов передозировки немедленно обратиться к врачу. Лечение: Удаление неабсорбированного препарата путем вызова рвоты, промывания желудка, назначение активированного угля. Лечение передозировки: при выраженной брадикардии - введение 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата, при тяжелой артериальной гипотензии - введение добутамина или допамина. При AV блокаде II и III степени возможно назначение изопреналина в таблетках (5 мг под язык с повторением через 2-4 часа) или внутривенное капельное или медленное струйное введение раствора в дозе 0,5-1 мг. При возникновении бронхоспазма показано ингаляционное или внутривенное введение бета2-адреномиметика сальбутамола. В зависимости от симптоматики также применяют сердечные гликозиды или глюкагон. При необходимости - установка искусственного водителя ритма. Атенолол может быть удален из общего кровообращения путем гемодиализа. Особенности применения Лечение проводится при регулярном врачебном наблюдении (ЧСС, АД, уровень глюкозы в крови).
Беременность и кормление грудьюБеременным следует назначать атенолол только в случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Атенолол выделяется с грудным молоком, поэтому в период кормления его следует принимать только в исключительных случаях с большой осторожностью. Влияние на способность вождения автотранспорта и работу с техникой Так как препарат может влиять на концентрацию внимания, рекомендуется с осторожностью назначать его водителям автотранспортных средств и операторам машин. Влияние алкоголя Алкоголь потенцирует угнетение ЦНС, поэтому на время терапии рекомендуется исключить прием алкоголя. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Условия и срок хранения В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше +25ºС. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 5 лет Упаковка По 20 или 30 таблеток в банках полимерных. 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. 2 или 3 контурные ячейковые упаковки в индивидуальной пачке из картона. Производитель ООО "Фармленд" | ||
Всего комментариев: 0 | |
|
|