Дилтиазем 60мг таблетки, инструкция по применению

Название:
Дилтизаем
МНН:
Diltiazem

Аналоги: Алтиазем РР

Код АТХ: C08DB01

Состав

На одну таблетку

Действующее вещество:

дилтиазема гидрохлорид- 60 мг

Вспомогательные вещества:

лактоза, крахмал кукурузный, микрокристаллическая целлюлоза, кальция фосфат двухосновный, натрия бензоат, магния стеарат, повидон, желатин, гидроксипропилметилцеллюлоза, тальк, коллоидный диоксид кремния.

Фармакотерапевтическая группа

Блокатор кальциевых каналов

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Дилтиазем является антагонистом кальция бензотиазепинового ряда, обладает антиангинальным, антиаритмическим и гипотензивным действием. Механизм действия препарата основан на угнетении поступления ионов кальция в клетки сердечной мышцы и периферических сосудов за счет блокирования медленных кальциевых каналов.

Дилтиазем уменьшает сократимость миокарда и снижает его потребность в кислороде, вызывает замедление атриовентрикулярной проводимости, снижает частоту сердечных сокращений, вызывает расширение коронарных артерий, увеличивает коронарный кровоток.

Дилтиазем снижает тонус гладкой мускулатуры периферических артерий и общее периферическое сопротивление, что приводит к гипотензивному эффекту.

Фармакодинамика

Таблетки Дилтиазем  хорошо всасываются (80 - 90%). Биодоступность препарата составляет 40 - 50%. Максимальная концентрация регистрируется в крови в среднем через 3 часа после приема таблеток. Препарат почти полностью метаболизируется в печени, выводится, главным образом  с желчью (65%) и, в меньшей степени, через почки (35%).

Показания к применению

• Артериальная гипертензия

• профилактика и лечение приступов стенокардии (в том числе стенокардии Принцметала).

Способ применения и дозы

Принимают внутрь

Таблетки следует принимать перед едой, проглатывать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Лечение начинают с 30 мг дилтиазема 3-4 раза в день. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 240 мг. Максимальная суточная доза составляет 360 мг.

Побочные действия

Дилтиазем обычно хорошо переносится.

• В редких случаях возможны головная боль, головокружение, утомляемость и слабость, расстройства сна, отеки нижних конечностей.

• Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, сухость во рту, метеоризм, запор, изжога, возможно транзиторное повышение печеночных трансаминаз.

• Возможны аллергические реакции в виде зуда, кожных высыпаний, экзантемы.

• Крайне редко при использовании больших доз встречаются брадикардия, артериальная гипотензия, симптомы сердечной недостаточности, нарушения атриовентрикулярной проводимости.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к дилтиазему и входящим в состав таблетки компонентам;

• синдром слабости синусового узла;

• синусовая брадикардия;

• синоатриальная и атриовентрикулярная блокада IIили IIIстепени (без электрокардиостимулятора),

• синдром Вольфа-Паркинсон-Уайта и синдром Лауна-Ганонга-Левина с пароксизмами мерцания или трепетания предсердий (за исключением пациентов с имплантированным кардиостимулятором);

• кардиогенный шок;

• артериальная гипотензия (систолическое давление ниже 90 мм.рт.ст.),

• острый инфаркт миокарда;

• рентгенологически подтвержденная легочная гипертензия;

• беременность и лактация;

• выраженные нарушения функции печени и почек;

• выраженный аортальный стеноз;

• систоличестолическая дисфункция левого желудочка.

Передозировка

Симптомы:

При передозировке препаратом дилтиазем возможны следующие симптомы: артериальная гипотензия, брадикардия или тахикардия, нарушения AV-проводимости.

Лечение:

При появлении симптомов передозировки необходимо промыть желудок, дать активированный уголь, уложить больного и срочно обратиться к врачу.

Особенности применения

Проводить мониторинг артериального давления, числа сердечных сокращений и ЭКГ в начале лечения при подборе дозы или в случае необходимости одновременного назначения других препаратов, воздействующих на функцию сердца или артериальное давление.

Отмену препарата необходимо проводить постепенно.

С осторожностью применять больным с тенденцией к брадикардии, со склонностью к артериальной гипотензии, при нарушении внутрижелудочковой проводимости, нарушениях функции печени и/или почек, людям пожилого возраста.

 Во время приема препарата следует воздерживаться от приема алкоголя.

Эффективность и безопасность дилтиазема у детей не установлена.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

• Не рекомендуется без консультации с врачом применять дилтиазем с другими лекарственными средствами.

• Одновременное назначение дилтиазема и препаратов с кардиодепрессивным эффектом и/или ингибиторами AV- проводимости (средства, блокирующие бета-адренорецепторы, сердечные гликозиды, местные анестетики) может привести к развитию брадикардии, нарушению атриовентрикулярной проводимости, появлению симптомом сердечной недостаточности.

• Циметидин подавляет метаболизм дилтиазема в печени, замедляет его элиминацию, увеличивая продолжительность его действия.

• Одновременный прием дилтиазема с карбамазепином, циклоспорином и хинидином может привести к усилению токсичности последних в связи с подавляющим действием дилтиазема на систему цитохром Р 450 и, следовательно, доза их при назначении должна быть уменьшена.

• Одновременное применение дилтиазема и дизопирамида может индуцировать гипокалиемию.

Форма выпуска

По 30 или 50 таблеток в банках полимерных.

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке.

Банка или 3 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с листком-вкладышем во вторичной упаковке (пачке).

Условия хранения

В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше +25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности - 5 лет.

Производитель:

ООО "Фармленд"