Лизиноприл 5мг, 10мг и 20мг, таблетки инструкция по применению

Название:
Лизиноприл \ lisinopril
МНН:
Lisinopril

Аналоги: Диротон, даприл

Код АТX: С09АА03.

Состав:

Каждая таблетка содержит:

Активное вещество: 

лизиноприл 5мг, 10 мг или 20 мг.

Вспомогательные вещества:

целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, повидон, натрия бензоат, тальк, магния стеарат, натрия гликолят крахмала, коллоидная двуокись кремния.

Фармакотерапевтическая группа:

Антигипертензивное средство. 

Фармакологические свойства

Фармакодинамика: 

Ингибитор АПФ, предотвращает переход ангиотензина-Iв ангиотензин-П и уменьшает его сосудосуживающее действие, а также его стимулирующее влияние на продукцию альдостерона в надпочечниках. Снижает общее периферическое сосудистое сопротивле-ние, системное АД, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение сердечного выброса и повышение толерантности миокарда к сердечным нагрузкам у больных с сердечной недостаточностью. Вторично повышает активность ренина плазмы крови.

Фармакокинетика:

Лизиноприл легко адсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Период полураспада около 7 часов. Экскреция с мочой.

После орального приёма лизиноприла пик концентрации препарата в сыворотке крови достигается в течении 7 часов. Снижение сывороточной концентрации пролонгирует терминальную фазу, которая не способствует кумуляции препарата. Эта терминальная фаза возможно отражает задержку насыщения АПФ и не пропорциональна дозе препарата. Лизиноприл не связывается с другими сывороточными протеинами.

Лизиноприл не метаболизируется полностью и выводится в неизменном виде с мочой.

Приём пищи не влияет на биодоступность препарата. Около 25% от принятой дозы становится биодоступной с высокой вариабельностью (6-60%) в зависимости от дозы (5- 80 мг). Биодоступность лизиноприла снижается до 16% у пациентов с сердечной недостаточностью П -IVклассов по NYHAи объём распределения немного ниже чем у здоровых людей. Увеличение дозы лизиноприла сопровождается повышением эффективной концентрации и увеличением продолжительности действия. Нарушение почечной функции ведёт к снижению элиминации препарата. Клинически значимое снижение гломерулярной фильтрации менее 30 мл/мин. Если гломерулярная фильтрация выше этого показателя период полураспада изменяется незначительно. Значительные нарушения функции почек ведёт к повышению уровня лизиноприла в сыворотке крови, повышению пиковой концентрации и более длительному действию. Пожилые пациенты имеют более высокие уровни препарата в крови, чем молодые. Лизиноприл может быть удалён из плазмы путём гемодиализа.

Показания к применению

• Гипертоническая болезнь, симптоматическая  артериальная гипертензия, сердечная недостаточность;
• Для лечения гипертонии может применяется как монотерапия либо в сочетании с классическими антигипертензивными препаратами;
• В качестве вспомогательной терапии для лечения сердечной недостаточности у пациентов получающих сердечные гликозиды и диуретики.

Противопоказания

• Гиперчувствительность; 
• Беременность; 
• Стеноз аорты; 
• Почечная недостаточность; 
• Лёгочное сердце; 
• Детский возраст.
• Лизиноприл противопоказан пациентам с уже известной чувствительностью к этому препарату; 
• У пациентов с ангиоотёком в анамнезе, связанным с лечением АПФ в прошлом.

Особые указания

Нарушение почечной функции: как следствие ингибирования ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, изменения почечной функции могут ожидаться у пациентов с индивидуальной чувствительностью. У пациентов с тяжелой формой сердечной недостаточности, у которых почечная функция может зависеть от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, лечение АПФ-ингибиторами, в том числе лизиноприлом может привести к олигурии и/или прогрессивной азотемии и редко к острой почечной недостаточности и/или смертельному исходу.

У пациентов с гипертензией с односторонним или двусторонним стенозом почечной артерии, может произойти повышение азота в мочевине крови и сывороточного креатинина. Опыт с другими АПФ ингибиторами предполагает, что эти повышения обычно обратимы после прекращения лечения лизиноприлом и/или диуретиком. У таких пациентов почечная функция должна контролироваться во время первых нескольких недель лечения.

Способ применения и дозы

Принимать внутрь.

При сердечной недостаточности от 2,5 до 20 мг в сутки.

При гипертонии от 10 до 40 мг в сутки.

Пациентам с нарушением водно-электролитного обмена, почечной недостаточностью, реноваскулярной гипертензией, а также получающим диуретики, дозу подбирают индивидуально.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Совместно с тиазидными диуретиками лизиноприл более выражение снижает артериальное давление.

При одновременном применении лизиноприла, диуретических препаратов и препаратов дигиталиса происходит снижение резистентности сосудов малого круга кровообращения и давления в лёгочной артерии, а также уменьшение нагрузки на сердечную мышцу.

Лизиноприл совместно с диуретическими препаратами и сердечными гликозидами купирует ряд симптомов характерных для застойной сердечной недостаточности (отёки, венозную дисциркуляцию, одышку).

Усиливает риск развития гиперкалиемии на фоне приема калийсберегающих диуретиков и препаратов калия.

Антациды и холестирамин снижают всасывание из ЖКТ.

Побочные действия

Слабость, головная боль, диарея, кашель, тошнота, ортостатический коллапс, астения, сыпь, сердцебиение, импотенция.

Изменение лабораторных показателей: повышение уровней мочевины, креатинина, билирубина - показатели приходят в норму после отмены препарата. Снижение форменных элементов крови, гемоглобина, гематокрита. Может наблюдаться гиперкалиемия.

Симптоматическая гипотензия: может развиться у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, пациентов принимающих другие антигипертензивные препараты, у больных с обезвоживанием.

Может наблюдаться аллергические реакции и ангиоотек лица, конечностей, губ, лица, горла, трахеи.

К наиболее значимым и серьезным побочным эффектам относятся: снижение функции почек, иктеричность кожи и склер, боли в грудной клетке, боли в животе, одышка, боли в горле, охриплость голоса, чувство жара или озноб.

Может наблюдаться непостоянный кашель, сухость кожи и слизистых оболочек.

Иногда отмечается головная боль, тошнота, мышечная слабость, онемение стоп, кистей, рук, губ, кожная сыпь.

В случае наличия побочных эффектов их выраженности необходимо немедленно обратиться к врачу.

Форма выпуска

По 30 или таблеток в картонной упаковке, по 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке.

1 банка или 3, 6 контурных ячейковых упаковки вместе с листком-вкладышем во вторичной упаковке.

Условия хранения

Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре не выше +25ºС.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности - 3 года.

Производитель:

ООО "Фармленд"