Лизиноприл-ЛФ таблетки, инструкция по применению

Каждая таблетка содержит:

Активное вещество:

Лизиноприла - 5 мг, 10 мг или 20 мг;

Вспомогательные вещества:

маннит, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат, кальция гидрофосфат дигидрат.

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской (дозировки 5 мг и 10 мг).

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской (до­зировка 20 мг).

Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), уменьшает образование ангио­тензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличива­ет синтез простагландинов. Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление (АД), давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение ми­нутного объема крови и повышает толерантность миокарда к нагрузкам у больных с хро­нической сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у больных хронической сердечной недостаточностью, замед­ляют прогрессирование дисфункции левого желудочка у больных, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности. Антигипертензивный эффект начинается приблизительно через 6 часов и сохраняется в течение 24 часов. Продолжительность эффекта зависит также от принимаемой дозы. Начало действия - че­рез 1 час. Максимальный эффект определяется через 6-7 часов. При артериальной гипер­тензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие раз­вивается через 1 -2 месяца. Выраженного синдрома отмены не наблюдается.

Помимо снижения АД лизиноприл уменьшает альбуминурию. У больных с гипергликеми­ей способствует нормализации функции поврежденного гломерулярного эндотелия. Ли­зиноприл не влияет на концентрацию глюкозы в крови у больных сахарным диабетом и не приводит к учащению случаев гипогликемии.

Приём пищи не влияет на всасывание лизиноприла. Абсорбция - 30%. Биодоступность - 29%. Почти не связывается с белками плазмы крови, связывается исключительно с АПФ. В неизмененном виде попадает в системное кровообращение. Время достижения макси­мальной концентрации в крови - 6 час. В дозе 10 мг/день максимальная концентрация - 32­38 нг/мл. Метаболизму практически не подвергается, выводится почками в неизменном виде. Фракция, связанная с АПФ, выводится медленно. Период полувыведения - 12,6 час. Проницаемость через гематоэнцефалический и плацентарный барьер низкая.

• Артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в комбинации с другими анти- гипертензивными средствами);
• Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии для лечения больных, принимающих препараты наперстянки и/или диуретики).
• Острый инфаркт миокарда (в первые 24 часа со стабильными показателями гемо­динамики для поддержания этих показателей и профилактики дисфункции левой сердеч­ной камеры и сердечной недостаточности);
• Диабетическая нефропатия (снижения альбуминурии у инсулинозависимых боль­ных с нормальным АД и инсулиннезависимых больных с артериальной гипертензией).

• Ангионевротический отек в анамнезе на фоне лечения другими ингибиторами АПФ;
• Беременность;
• Лактация (грудное вскармливание);
• Детский возраст;
• Повышенная чувствительность к лизиноприлу и другим ингибиторам АПФ.

При артериальной гипертензии

Лизитар-ЛФ назначают в начальной дозе 10 мг в сутки. Поддерживающая доза составляет 20 мг в сутки. Максимальная суточная доза - 40 мг. Для полного развития эффекта может потребоваться 2-4-недельный курс лечения препа­ратом (это следует учитывать при увеличении дозы). Если применение Лизитара-ЛФ в максимальной дозе не вызывает достаточного терапевтического эффекта, то возможно до­полнительное назначение другого антигипертензивного препарата.

При реноваскулярной гипертензии или других состояниях с повышенной функцией ре- нин-ангиотензин-альдостероновой системы Лизитар-ЛФ назначают в начальной дозе 2,5­5 мг в сутки. Поддерживающую дозу устанавливают в зависимости от АД.

У пациентов с почечной недостаточностью и больных, находящихся на гемодиализе, на­чальную дозу устанавливает лечащий врач.

При сердечной недостаточности возможно применение Лизитара-ЛФ одновременно с диуре­тиками и/или сердечными гликозидами. По возможности дозу диуретика следует уменьшить до начала приема препарата. Начальная доза составляет 2,5 мг в сутки, в дальнейшем ее по­степенно увеличивают до 5-10 мг в сутки. Максимальная суточная доза - 20 мг.

Препарат следует принимать 1 раз в сутки утром, до или после еды, предпочтительно в одно и то же время.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль (5-6%).

Со стороны ЖКТ: диарея, тошнота, рвота.

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель (3%).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, боли за грудиной (1-3%).

Со стороны системы кроветворения: снижение гемоглобина и гематокрита (особенно при длительном приеме); в единичном случае - увеличение скорости оседания эритроци­тов (СОЭ).

Со стороны лабораторных показателей: гиперкалиемия, повышение уровня креатинина, азота мочевины (особенно у пациентов с заболеваниями почек, сахарным диабетом, рено­васкулярной гипертензией).

Аллергические реакции: кожная сыпь, отек лица, губ и/или конечностей.

Прочие: чувство слабости; в единичном случае - артралгия.

Симптомы: артериальная гипотензия.

Лечение: при передозировке следует немедленно обратиться за скорой медицинской по­мощью.

При одновременном применении лизиноприла с калийсберегающими диуретиками (спи- ронолактон, триамтерен, амилорид), препаратами калия или заменителями пищевой соли, содержащими калий, повышается риск развития гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек). Поэтому данные комбинации назначают с осторожностью. При одновременном применении лизиноприла с диуретиками, антигипертензивными пре­паратами отмечается усиление антигипертензивного действия препарата.

При одновременном применении с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), особенно с индометацином, отмечается уменьшение антигипертензивного дейст­вия препарата.

При одновременном применении лизиноприл усиливает действие алкоголя. При одновре­менном применении лизиноприла с препаратами лития выведение лития из организма может снижаться.

При одновременном применении с диуретиками лизиноприл уменьшает выведение калия из организма.

Влияние на способность к вождению автотранспорта

Вопрос о возможности занятий потенциально опасными видами деятельности следует ре­шать только после оценки индивидуальной реакции пациента на препарат.

Препарат противопоказан к применению в период беременности. При необходимости на­значения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

С осторожностью назначают Лизитар-ЛФ при заболеваниях, сопровождающихся потерей жидкости (повышенное потоотделение, диарея, рвота), при предшествующей терапии диуретиками, т.к. возрастает риск развития артериальной гипотензии, а также при диали­зе.

С осторожностью назначают препарат пациентам пожилого возраста.

10,15 или 20 таблеток в контурной ячейковой упаковке.

По три или шесть контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток дозировкой 5 мг вместе с инструкцией по применению в пачке.

По одной, две или три контурные ячейковые упаковки по 20 таблеток дозировкой 5 мг вместе с инструкцией по применению в пачке.

По три или шесть контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток дозировкой 10 мг вместе с инструкцией по применению в пачке.

По одной, две или четыре контурные ячейковые упаковки по 15 таблеток дозировкой 10 мг вместе с инструкцией по применению в пачке.

По две, три или шесть контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток дозировкой 20 мг вместе с инструкцией по применению в пачке.

В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25⁰С.

Хранить в недоступном для детей месте.