Главная » Статьи » По производителю » Белмедпрепараты
Версия для печати

Аспаркам-L, раствор для инфузий инструкция по применению

25.05.2015, 23:29

Название:

Аспаркам-L, раствор для инфузий

МНН:

Калия и магния аспарагинат.

Potassium aspartate. Magnesium aspartate.

Код АТХ: A12BA.


Аналоги:

Аспангин, Калия-магния аспарагинат, Калия и магния аспарагинат Берлин-Хеми


Фармакотерапевтическая группа

Метаболики. Препараты калия и магния. Антиаритмические средства. Электролитные растворы для внутривенного введения.


Состав

1 л раствора для инфузий содержит

Активные вещества:

Калия аспарагината — 11,6 г;

Магния аспарагината — 7,9 г,

Сорбита — 20 г.

Фармакологические свойства
Фармакодинамика

Источник ионов К+ и Mg2+, регулирует метаболические процессы, способствует восстановлению электролитного баланса, оказывает антиаритмическое действие. Ионы К+ участвуют как в проведении импульсов по нервным волокнам, так и в синаптической передаче, осуществлении мышечных сокращений, поддержании нормальной сердечной деятельности. Нарушение обмена К+ приводит к изменению возбудимости нервов и мышц.

Активный ионный транспорт поддерживает высокий градиент К+ через плазменную мембрану. В малых дозах К+ расширяет коронарные артерии, в больших - суживает.

Оказывает отрицательное хроно- и батмотропное действие, в высоких дозах - отрицательное ино- и дромотропное, а также умеренное диуретическое действие. Mg2+ является кофактором 300 ферментативных реакций. Незаменимый элемент в процессах, обеспечивающих поступление и расходование энергии. Участвует в балансе электролитов, транспорте ионов, проницаемости мембран, нервно-мышечной возбудимости. Входит в структуру (пентозофосфатную) ДНК, участвует в синтезе РНК, аппарате наследственности, клеточном росте, в процессе деления клеток. Ограничивает и предупреждает чрезмерное высвобождение катехоламина при стрессе. Способствует проникновению К+ в клетки.

Аспарагинат способствует проникновению К+ и Mg2+ во внутриклеточное пространство, стимулирует межклеточный синтез фосфатов. Препарат способствует устранению дефицита калия и магния, оказывает антиаритмическое действие, улучшает обмен веществ в миокарде, нормализует электролитный баланс.
Фармакокинетика

Ионы К+ и Mg++ быстро и полно распределяются по всем тканям организма.

Концентрация калия в плазме крови остается повышенной сравнительно недолго из-за быстрого поступления его внутрь клеток и выведения из организма. Значительная доля ионов Mg++ в плазме (25-30 %) образует комплексные соединения с белками. Ионы К+ и Mg++ экскретируются преимущественно с мочой, в небольших количествах - с фекалиями, потом, слезами и др. При почечной недостаточности выведение ионов К+ и Mg++ может замедляться.

Выступающая в качестве кислотообразующего остатка L-аспарагиновая кислота является эндогенным соединением и поэтому обладает более высокой скоростью перераспределения в организме, что может обеспечивать более высокую биодоступность.
 

Показания к применению

В составе комплексной терапии:

  • восполнение дефицита К+ и Mg2+, в т.ч. при ишемической болезни сердца (в т.ч. острый инфаркт миокарда);
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • аритмии (в т.ч. на фоне дигиталисной интоксикации).

Способ применения и дозы

Лекарственное средство вводят внутривенно капельно по 300 - 400 мл раствора 1-2 раза в сутки со скоростью 20-25 капель в минуту. Доза и длительность введения лекарственного средства определяется индивидуально.


Побочные действия

При введении лекарственного средства возможны:

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, боль в животе, запор, изъязвление слизистой желудка и кишки, кровотечения из органов ЖКТ, метеоризм, сухость во рту; со стороны сердечно-сосудистой системы: блокада AV, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), брадикардия, понижение артериального давления, флебит, тромбоз вен;

Аллергические реакции: покраснение лица, кожный зуд;

Со стороны нервной системы: головокружение, усталость, парезы, диспноэ, кома, отсутствие рефлексов;

при быстром внутривенном введении - гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезия), гипермагниемия (гиперемия кожи лица, жажда, брадикардия, снижение артериального давления, мышечная слабость, усталость, парез, кома, арефлексия, угнетение дыхания, судороги).


Противопоказания

  • Гиперчувствительность,
  • острая и хроническая почечная недостаточность,
  • атриовентрикулярная блокада,
  • олигурия,
  • анурия,
  • кардиогенный шок (АД менее 90 мм. рт. ст.),
  • острый метаболический ацидоз,
  • артериальная гипотензия,
  • миастения,
  • нарушение обмена аминокислот,
  • обезвоживание,
  • гемолиз,
  • болезнь Аддисона,
  • нарушение обмена аминокислот,
  • дефицит фруктозо-1,6-дифосфатазы,
  • отравление метанолом,
  • гиперкалиемия, гипермагниемия.


Применение во время беременности и лактации

В период лактации и при беременности (особенно в I триместре) препарат применяют с осторожностью.
Передозировка

Симптомы:

гиперкалиемия (брадикардия, падение АД, сосудистый коллапс, диастолическая остановка сердечной деятельности, нейротоксические симптомы) и гипермагниемия (тошнота, рвота, летаргия, слабость мочевого пузыря, ухудшение атриовентрикулярного проведения и вентрикулярного распространения возбуждения, при более высоких концентрациях ионов Mg++ в плазме - падение АД, паралич дыхания, «магнезиальный наркоз», при экстремально высоких концентрациях - диастолическая остановка сердечной деятельности). Ранние клинические признаки гиперкалиемии обычно проявляются при концентрации К+ в сыворотке крови более 6 мэкв/л: заострение зубца Т, исчезновение зубца U, снижение сегмента ST, удлинение интервала Q-T, расширение комплекса QRS. Более тяжелые симптомы гиперкалиемии - паралич мускулатуры и остановка сердца развиваются при концентрации К+ - 9-10 мэкв/л.

Лечение:

внутривенное введение раствора кальция хлорида, симптоматическая терапия. При наличии почечной недостаточности экстраренальное выведение можно осуществить путем гемодиализа или перитонеального диализа.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических препаратов. Устраняет гипокалиемию, вызываемую глюкокортикостероидами и диуретиками. Бета-адреноблокаторы, циклоспорин, калийсберегающие диуретики, гепарин, ингибиторы АПФ, нестероидные противовоспалительные средства могут усилить риск развития гиперкалиемии.

Общие анестетики увеличивают угнетающее действие на ЦНС; при одновременном применении с атракурием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады.

Фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость).


Особенности применения

Следует использовать только прозрачные растворы в неповрежденных флаконах. После вскрытия флакона препарат необходимо использовать сразу. Внутривенное введение следует проводить медленно. Если при смешивании препарата с другими инъекционными растворами возникают помутнение или опалесценция, то такие смеси вводить не следует.
Меры предосторожности

С осторожностью следует применять: выраженная печеная недостаточность; метаболический ацидоз, риск возникновения отеков, хроническая почечная недостаточность (в случае, если проведение регулярного контроля за содержанием магния в крови невозможно); мочекаменный диатез (связанный с нарушением обмена кальция, магния и аммония фосфата).

Влияние на способность к управлению транспортом и потенциально опасными механизмами: водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания, рекомендуется применять препарат с осторожностью.
Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности - 2 года.
Форма выпуска

Раствор для инфузий во флаконах по 400 мл.

Производитель:

РУП "Белмедпрепараты"

Категория: Белмедпрепараты | Добавил: chizh_1986 (25.05.2015) | Автор: Чижевский Олег Леонидович
Всего комментариев: 0

Просмотров: 2346 | Теги: Аспаркам-L, Белмедпрепараты, инфузии | Рейтинг: 0.0/0
avatar